RETORNO: Intervenciones centradas en los determinantes sociales de la salud – Un estudio comparativo de los migrantes retornados del Reino Unido y España después del referéndum del Brexit
Fecha de inicio: 12 de abril de 2021
Fecha de finalización: 11 de abril de 2022
Financiación: Marie Skłodowska-Curie grant agreement No 894303. Programa de investigación e innovación de la Unión Europea Horizonte 2020, bajo
Presupuesto: 112466,88 €
Investigadora principal: Dr Pilar Serrano-Gallardo
Co-investigador/as: Dr Ana Manzano, Prof. Adrian Favell, Dr Roxana Barbulescu
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ACERCA DE
Visión general
El estudio RETORNO desarrollará una teoría sensible al contexto basada en la evidencia sobre cómo se podría mejorar la salud de los migrantes retornados dentro de la UE utilizando el estudio de caso de migración de retorno entre el Reino Unido y España después del referéndum del Brexit.
Los datos sanitarios sobre migración de retorno de la UE son un excelente ejemplo de complejidad: son escasos e inevitablemente heterogéneos, y varían según el país, la población y el entorno. El éxito de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud para los migrantes retornados depende en gran medida del contexto, no solo en cada país, sino también en la comparación de la atención primaria con la secundaria, y para las personas con problemas de salud agudos o crónicos, en comparación con las personas migrantes sanas.
Objetivos
Los principales objetivos del estudio RETORNO son:
- Explorar cómo el Brexit afecta la provisión de servicios de socio-sanitarios para los migrantes retornados y las implicaciones para las diferentes partes interesadas (stakeholders).
- Clasificar las intervenciones centradas en los determinantes sociales de la salud para comprender para quién, en qué circunstancias, en qué aspectos y por qué pueden tener un impacto en las desigualdades de salud de los migrantes retornados.
- Identificar los factores contextuales y los principales mecanismos desencadenados por las intervenciones y cómo estos impactan en los resultados de salud, enfocándose en las desigualdades de género.
- Apoyar el diseño de intervenciones proporcionando una teoría unificada construida con las partes interesadas (stakeholders) sobre cómo las políticas públicas sobre el bienestar y la salud de los migrantes pueden afectar a las personas que regresan a sus hogares después de residir temporalmente en otros estados miembros de la UE.
Metodología
Se llevará a cabo una síntesis realista, con un enfoque colaborativo donde se consulta a personas expertas en el fenómeno de estudio, tanto a lo largo del proceso investigador como sobre los resultados de la revisión. Realizaremos talleres con las partes interesadas (stakeholders) tanto de Reino Unido como de España. Estos talleres se anidarán a lo largo del estudio para mapear las diferencias contextuales y ayudar a refinar el conocimiento inicial y consolidar el alcance y los objetivos del estudio, validar los hallazgos finales y desarrollar estrategias conjuntas para la difusión, incluido el co-diseño de un Manual sobre migración de retorno y salud.
PERSONAS
Conoce al equipo
Dr Pilar Serrano Gallardo, Marie Skłodowska-Curie Postdoctoral Fellow, School of Sociology & Social Policy (Principal Investigator)
Dr Ana Manzano, Associate Professor in Public Policy, School of Sociology & Social Policy (Supervisor)
Prof Adrian Favell, Chair in Sociology and Social Theory & Director, Bauman Institute, Deputy Director, Leeds Social Sciences Institute (Mentor)
Dr Roxana Barbulescu, Associate Professor in the School of Sociology and Social Policy (Mentor)
Contáctanos
Agradecemos todas las aportaciones, tanto dentro del mundo académico como de las partes interesadas (stakeholders), incluida la ciudadanía. Es nuestro interés abrir canales de comunicación, no solo para informar sobre el avance de nuestro estudio, sino también para recibir opiniones de todas las personas interesadas.
Para más detalles sobre el proyecto RETORNO, puede contactar con:
Dra. Pilar Serrano-Gallardo (IP)
Email: pilar.serrano@uam.es
IMPACTO
Publicaciones
- A realist synthesis of interventions on social determinants of health for returned migrants: the case of the UK and Spain post-Brexit referendum – Prospero – International prospective register of systematic reviews
- Serrano-Gallardo P, Manzano A and Pawson R. Non-pharmaceutical interventions during COVID-19 in the UK and Spain: a rapid realist review [https://open-research-europe.ec.europa.eu/articles/2-52]. Open Res Europe 2022, 2:52
- Serrano-Gallardo P. El reto de retornar. UAM Gazette, 27 Julio 2022 (https://www.uam.es/uam/investigacion/cultura-cientifica/articulos/retorno-migracion-brexit)
Comunicación en los medios
El 23 de noviembre de 2021, desde el grupo de trabajo Post Brexit, creado para la coordinación de iniciativas conjuntas en apoyo de la comunidad española en el Reino Unido, hemos lanzado el Manifiesto conjunto sobre la pérdida de derechos tras el Brexit
Interview to Pilar Serrano – Spanish Nursing Council (video)
Interview to Pilar Serrano – CursosFnn (video)
Interview to Pilar Serrano – newspaper DICEN
Brief news – Universidad Autónoma de Madrid
New Europeans UK – ‘New RETORNO study’
Downloads
- Policy brief “Cómo vencer las barreras para un retorno saludable”
- Policy brief “Promover el retorno del capital humano”
- Policy brief “Mantener los derechos de movilidad para residir, trabajar y estudiar”
- Policy brief “Salir del limbo”.
Eventos
Webinario “Retorno a España tras el Brexit” – 22 de junio 2022 – 11.00 (hora española)
La Consejería de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social en el Reino Unido e Irlanda organiza, junto con la Subdirección General de Ciudadanía Española en el Exterior y Políticas de Retorno del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, y en
colaboración con las Comunidades Autónomas de Galicia, Valencia y Madrid, un webinario sobre Retorno donde se analizarán los desafíos a los que están haciendo frente los ciudadanos españoles en el Reino Unido, tras el Brexit, a la hora de retornar a España. Más información e inscripciones: https://www.mites.gob.es/es/mundo/consejerias/reinoUnido/index.htm
Seminario: Conceptual and methodological considerations about return migration in the European context
Research Culture Seminar series in SSP. Miércoles 26 de enero, de 14.30 a 15.20 (hora española). Más información (el seminario será impartido en inglés)
Más información (el seminario será impartido en inglés)
Presentación en la International Conference on Education and Migration 2022: 'Policies and institutional interventions for returned migrants. An analysis from the Social Determinants of Health framework'
El 10 de marzo, en la International Conference on Education and Migration 2022, presentamos, formando parte del studio RETORNO: 'Policies and institutional interventions for returned migrants. An analysis from the Social Determinants of Health framework'.
El objetivo principal de este trabajo fue identificar y analizar las intervenciones dirigidas a facilitar el retorno de los migrantes (evitando y mitigando los impactos negativos en la salud), especialmente tras la retirada del Reino Unido de la UE, y centrándonos en las personas españolas que retornan.
Como principales conclusiones, señalamos que, a nivel europeo, las políticas e intervenciones institucionales dirigidas a facilitar el retorno de la población migrante se centran principalmente en los Determinantes Sociales Estructurales de la Salud a partir del desarrollo de políticas laborales que enfatizan el retorno de migrantes con alta cualificación profesional. En España se sigue el mismo patrón, con gran variabilidad entre las distintas comunidades autónomas. Las intervenciones más frecuentes son las dirigidas a mejorar la empleabilidad y el mercado laboral, especialmente a través de la contratación de perfiles profesionales altamente cualificados, y las ayudas económicas para mejorar las condiciones de vida de las personas retornadas.
Presentación en CARES (Centre for Advancement in Realist Evaluation and Synthesis) 2022 Realist Methodology Training Conference: 'Interventions on the social determinants and health impacts of returned British migrants after the Brexit referendum'.
El 24 de marzo de 2022, en CARES 2022 Realist Methodology Training Conference, presentamos, como parte de los resultados del studio RETORNO: “Interventions on the social determinants and health impacts of returned British migrants after the Brexit referendum”.
El objetivo principal de este trabajo fue explorar cómo afecta el Brexit a la regulación y prestación de servicios de atención sanitaria-social (examinando las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud), y al estado de salud de los retornados británicos, especialmente desde España.
Como principales conclusiones, señalamos que, en el contexto de la salida del Reino Unido de la Unión Europea, unido a la pandemia de Covid-19, y a un Estado de Bienestar estático y debilitado con pocas políticas de retorno, existe una incertidumbre para los ciudadanos británicos que viven en el extranjero que puede provocar un acceso desigual a la asistencia sanitaria y social en el Reino Unido, así como en los países de acogida si no pueden regresar. Los procedimientos administrativos están condicionados a la residencia en el Reino Unido, y quienes tienen dificultades para viajar (salud, factores socioeconómicos) pueden disminuir su calidad de vida y aumentar los problemas de salud. Es importante tener en cuenta que las trayectorias de los emigrantes británicos suelen ser no lineales: el hecho de que se vean empujados a instalarse en un país hace que su proyecto de envejecimiento activo y saludable se vea truncado.
Presentación en la Conferencia Anual de la Asociación Sociológica Británica 2022 "Building Equality and Justice Now" de la ponencia: "Un análisis de la complejidad de las intervenciones no farmacéuticas en COVID-19".
El pasado 21 de abril de 2022, en la Conferencia Anual de la British Sociological Association 2022 "Building Equality and Justice Now", presentamos en la sesión Medicine, Health and Illness: "Un análisis de la complejidad de las intervenciones no farmacéuticas en COVID-19".
La lucha mundial para contener la pandemia de COVID-19 se transformó con la introducción de programas de vacunación a principios de 2021. Antes de eso, las naciones se vieron obligadas a depender de una cartera de medidas de control social en el esfuerzo por sofocar la transmisión del virus, lo que nos deja con una intrigante pregunta contrafactual: sin la introducción de las vacunas, ¿las estrategias centradas en medidas no farmacéuticas habrían logrado controlar la situación?
Utilizamos el marco de la teoría de la complejidad para examinar la respuesta política española a la pandemia de COVID-19, centrándonos en las intervenciones no farmacéuticas aplicadas antes de la llegada del programa de vacunación a Europa.
Se identifican ocho modos de complejidad. Estos son 1) sistemas de mando y control dispares; 2) interacción y emergencia; 3) discordia política y desarmonía moral; 4) heterogeneidad contextual; 5) heterogeneidad en la implementación; 6) ambigüedad en las regulaciones y directrices; 7) cambio temporal en las actitudes públicas; y 8) efectos de salida y sostenibilidad.
Esta clasificación adapta y amplía un marco desarrollado por Pawson, que ofrece un análisis de la respuesta británica a la COVID-19. Cada modalidad se ilustra con datos de España. Como conclusiones, destacamos que la COVID-19 ha mostrado cómo el conocimiento científico es dinámico, discutible, inestable y fluido, presentando un desafío social sin precedentes.
No sólo existe una "fatiga pandémica", sino la evidencia de que las intervenciones nacionales de control social en las sociedades globalizadas no han sido adecuadas. Se ha partido de una premisa falsa, que en la ciencia todo es verdad, dando mensajes binarios, sin contextualizar, sin tener en cuenta los determinantes sociales de la salud.-19".
Presentación en la XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVII Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiologia (APE) "Retos del Siglo XXI” del trabajo: "Intervenciones sobre determinantes sociales e impactos en la salud de migrantes españoles retornados tras el referéndum del Brexit”
El pasado 31 de agosto de 2020, en la XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVII Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiologia (APE), presentamos, como parte del estudio RETORNO: "Intervenciones sobre determinantes sociales e impactos en la salud de migrantes españoles retornados tras el referéndum del Brexit”.
Los principales objetivos de este trabajo eran explorar cómo está afectando el Brexit a la provisión de servicios de socio-sanitarios para los migrantes retornados del Reino Unido a España, examinando las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud, así como las implicaciones para las diferentes partes interesadas; e identificar los factores contextuales y los principales mecanismos desencadenados por las intervenciones y cómo estos impactan en los resultados de salud.
Como principales conclusiones señalamos que fueron identificados tres patrones:
- “Desafección”: Dificultades en el reconocimiento de las carreras académicas y profesionales, genera desafección con el país de origen y obstáculos en el desarrollo profesional y académico, lo que provoca desigualdades en el bienestar e impactos en la salud mental, más potenciadas por eventos disruptivos e inciertos como el Brexit y la pandemia de Covid-19.
- “Perdida y abandonada: un salto al vacío”: La condicionalidad a la residencia y el empleo en las prestaciones y servicios en el país de origen (vivienda, escolarización, reunificación familiar, servicios sanitarios y sociales), relacionadas con un Estado de Bienestar estático, con diferentes niveles de gobernanza, dificultan el mantenimiento de la salud y generan empeoramiento de problemas crónicos y discapacidad.
- “Empoderamiento para la acción”: Los programas de retorno dirigidos a la "atracción de talento" pueden contribuir a desarrollar "sentimientos de agencia" (empoderamiento para emprender acciones para mejorar el país de origen y su comunidad), generando efectos positivos (autoestima, bienestar y control de la vida), si bien el carácter “elitista” de las acciones, pueden acarrear el efecto contrario.
Se evidencian desigualdades en el acceso a los servicios socio-sanitarios en los y las españolas retornadas desde el Reino Unido tras el Brexit. Se producen retrasos en los tratamientos y controles de salud, que pueden conllevan empeoramiento en los problemas de salud y en las situaciones de discapacidad. Se produce un impacto negativo en el bienestar y la calidad de vida, así como en la salud, especialmente a nivel psico-emocional.
Participación como experta del ámbito académico en el Foro para el Diseño de la Estrategia de Retorno de la Comunidad Valenciana.
Primer taller celebrado el 22 de junio de 2022 (https://retornogva.es/ )
RECURSOS
Páginas web relacionadas
The Centre for Ethnicity and Racism Studies (CERS)
Autonomous University of Madrid – Department of Nursing, Faculty of Medicine
Otros recursos relevantes
Coalición de Españoles en el Reino Unido
Consejo de Residentes Españoles en el Centro UK
Consejo de Residentes Españoles en el Norte UK
IMISCOE (International Migration, Integration and Social Cohesion in Europe)